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春季12大皮肤问题,全部囊括!(配图版)

Dr.G DrG科学育儿 2019-07-03

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宝宝嫩滑的皮肤,总是让人忍不住亲亲摸摸。


但忽然有一天,娇嫩的小脸儿变得粗糙,摸着沙沙的手感,这是怎么了?


为啥宝宝春季皮肤总是出问题?


淹脖子、痱子、尿布疹、蚊子包……这些皮肤问题要如何护理和避免呢?




01

春季皮肤总出状况?


春季温度升高,万物复苏,宝宝的皮肤问题也随之而来。


宝宝皮肤本就娇嫩,角质层非常的薄和脆弱,对成年人微不足道的刺激,都可能引起宝宝皮肤不适或受损。


天气转暖后宝宝开始户外活动,在户外玩耍时自然增加了和花粉、蚊虫、细菌、紫外线等接触的机会,这些因素都极易引起皮肤问题,宝宝皮肤出状况也成常事。





02

尿布疹


大多数宝宝都会有尿布疹的情况,尤其是春夏季,稍有刺激就可能引起皮肤发炎长出红疹。


轻度尿布疹,皮肤凸起轻度红斑,无需用药,清洗小屁屁后涂上含氧化锌护臀霜护理即可。


如超3天未改善,并出现成片红斑、红斑上有丘疹、丘疱疹或小水疱,或糜烂渗液、浅溃疡、脓疱等中重度尿布疹。


则需用弱效激素药物治疗,使用时间一般不超过1~2周


继发真菌感染尿布疹,用曲安奈德益康唑乳膏(如派瑞松)


继发细菌感染尿布疹,莫匹罗星软膏(如百多邦)、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等。


真菌性感染特征为牛肉样暗红斑,周围有散在卫星病灶,会阴部生殖器(比如阴囊、阴唇)非常容易被感染。


使用治疗性药物过10分钟后,仍需涂抹厚厚的一层含氧化锌成分的护臀霜隔离粪便尿液。


提醒:护臀霜涂的厚厚的,不用每次换尿不湿的时候都擦去护臀霜,如果没有污染,就不要全部擦去。


之前有用户问,洗完屁屁后,用吹风机的低风档把皮肤快速吹干这种操作是否可以? 这种方法也是可行的。但一定要注意温度,不要烫伤宝宝。




03

淹脖子


婴儿皮肤褶皱处糜烂俗称“淹脖子”,也叫摩擦红斑、擦烂红斑、间擦疹。


主要由于宝宝部分皮肤褶皱处,溢奶、汗液等液体的长期浸渍、摩擦而出现出疹、红斑、糜烂。


一般会出现在颈部、腹股沟等处。胖宝宝还可能出现在腕皱、腘窝等部位。


出现淹脖子,最主要的两个原因就是太胖和太热。


日常护理时,仔细有褶皱的部位。如果有污垢要清洗干净,轻轻蘸干。


抱大月龄宝宝时头尽量向后迎,保持通风、干燥。天气炎热时,及时使用空调或风扇(不要对着宝宝直吹)。


轻微的淹脖子,仅局部用清水洗净,晾干后外用5%鞣酸软膏、40%氧化锌油,加速患处干燥及表皮再生。


如淹脖子比较严重,可局部涂抹派瑞松每日两次,连续一周外用




04

痱 子


温度增高,汗液淤积在皮肤表面未蒸发,角质层受浸泡而肿胀,汗腺导管变窄或受阻,周围组织受刺激,就会形成丘疹、水疱或脓疱——痱子。


痱子不太严重时,无需用药。


只要减少穿盖,保持凉爽通风,经常洗澡,保证不会因太热而出汗即可。


痱子感到痒,皮肤无破损,可涂炉甘石洗剂止痒。


如果痱子破了,就不能用炉甘石洗剂了。可用冷毛巾给孩子凉敷一下,每次几分钟,可以一天多敷几次。


如果已发展成脓痱,或破溃出水,为防止进一步感染,建议及时就医,医生指导下合理用药。


护理痱子,最重要的就是凉爽通风和清洁干燥


保持室内凉爽温度,皮肤干爽无汗,自然不会再起痱子。




05

晒 伤


宝宝被阳光灼伤后,可能造成皮肤发红、发烫、并疼痛。严重时还可能出现水疱、发热、发冷、头疼及全身不适等生病的症状。


如果灼伤仅皮肤发红、发烫、伴有疼痛,可用一条凉毛巾敷在被灼伤的区域。


如果宝宝灼伤严重,出现水疱、发热、冷战、疼痛及全身不适,应就医治疗。




06

手足口病


手足口病发病后手、足、口腔等部位会出现斑丘疹或疱疹,因此被称为手足口病。


春夏季环境湿热,手足口病高发,一般会引起宝宝口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹,有些宝宝斑丘疹还会有疼痛表现。


除手足外,臀部也可能出现圆形小水泡,周围有红晕的斑丘疹。


皮疹几个或几十个不等,通常5-7日消退,不留瘢痕。有些还可能有发热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐症状。


偶有重症手足口病,如果体温38.5℃大于3天,嗜睡、呕吐、头痛等表现,需立即就医。


家长护理时,饮食营养且易消化的流食或半流食为主,6月龄以上宝宝多喝水。


日常加强口腔清洁;保持皮肤清洁;多注意休息等,家庭中同时要注意清洁杀菌。


目前接种肠道病毒71型疫苗(手足口疫苗)是预防手足口病最经济,有效措施。


建议6个月~5岁的孩子接种EV71疫苗。




07

摩擦性胎藓样疹


摩擦性胎藓样疹俗称沙土皮炎,是发生于手背、前臂、肘和膝部的丘疹性皮炎。婴幼儿常见皮肤病,多发于春夏两季。


多发于易摩擦和暴露部位如手背、前臂,有时也发生于指节、肘、膝、大腿等处,为1~3mm直径、多角形或圆形小丘疹


丘疹细密成群,覆有少许细糠秕样鳞屑,时有胎藓化,一般为肤色,较重者可呈淡红色。


瘙痒因人而异或轻或重,无全身不适,少数宝宝皮疹可能波及躯干或足部。


具有自限性,不经治疗4~8周可自愈


治疗可缩短病程,一般采用炉甘石洗剂外搽,弱效激素类霜膏外涂,瘙痒明显时,可口服抗组胺类药




08

接触性皮炎


皮肤或粘膜单次或多次接触某些刺激物或过敏性物质后,接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱的表现。


病因可分为原发性刺激和变态反应两种,根据接触物质的不同,主要分为动物性、植物性和化学性三种。


接触物、接触方式不同,另外个体之间存在差异,接触性皮炎的形态、范围和严重程度等也都不同。


轻度皮炎表现为局部红斑(淡红或鲜红),稍有水肿,或针尖大丘疹密集;重症时红斑肿胀明显,另有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可发生大疱。


当水疱发生破裂后,会有糜烂、渗液和结痂的表现。


大多会有瘙痒和烧灼感或胀痛感,少数可有全身反应(发烧、畏寒、头痛、恶心等)。


病程具有自限性,一般不再接触引起皮炎的物质后,精心护理1~2周痊愈。


如果反复接触引起皮炎的物质或处理不当,可能转化为亚急性或慢性皮炎,呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。


观察宝宝日常接触过哪些特别物质,尽快清除接触物质残留。


尿布皮炎就属于最常见的刺激性接触性皮炎的一种,宝宝便便未及时清洁干净,粪便中产氨细菌分解尿液中的尿素产生氨类,刺激宝宝娇嫩的皮肤,再加上尿液浸渍,即导致尿布皮炎。


接触性皮炎出现全身症状时,内服抗组胺类药物,如果发生合并感染,还需使用抗生素。


另外,局部治疗很关键,如果是急性红斑、丘疹为主,可用洗剂、霜剂或油膏;如果发作比较慢,除霜剂及油膏外用,还可用皮质类固醇激素软膏等。


具体用药,根据医生临床诊断医嘱。


(尿布皮炎属于最常见刺激性接触性皮炎的一种)



09

荨麻疹


春夏季各种蜜蜂等昆虫增多,宝宝不小心被叮咬后很可能引起荨麻疹。


皮肤表面出现凸起的红色团状或条状皮疹,边缘没有脱皮并伴有瘙痒,就可能是荨麻疹。


荨麻疹像蚊子咬一样,可遍布全身也可在某个部位。


发疹部几小时内发生改变,发生部位转移。如皮疹原位置24小时以上还未消退,则应考虑其他诊断。


一般宝宝出现一次荨麻疹,家长回忆几小时前宝宝接触过或吃过什么东西,并以后尽量避免接触。


疹子只在皮肤某个区域出现,可能是接触过敏原造成(植物和肥皂是常见的过敏原);疹子已遍布全身,可能是摄入东西(食物或药物)引起。


口服抗组胺药可消除或减少荨麻疹的瘙痒,一般需要每4~6小时喂一次。


另外,冷敷皮肤瘙痒部位也有缓解作用。西替利嗪(仙特明)滴剂,可备用。


但当宝宝出现严重过敏反应,如喘鸣或吞咽困难时,一定要立即就诊治疗。




10

湿 疹


急性湿疹可能出现发红的皮肤干燥、起皮,或有液体渗出。


当湿疹发展为慢性(持续很长时间),皮肤就有可能变厚、色素沉着、干燥,并形成粗糙的痂皮。伴有瘙痒感,触感如砂纸般,严重时可能会有渗液。


轻度湿疹注意日常保湿,中重度湿疹的治疗首选外用弱激素药膏。


治疗宝宝湿疹,使用1%氢化可的松(尤卓尔)或1%的地塞米松乳膏等这类的弱效激素软膏。


护理湿疹宝宝时,选择棉、透气、不起球的衣物,卧室保持温度、湿度适宜;勤换宝宝衣物和床单;家里不养宠物、少养花草;室内不铺地毯等。


湿疹宝宝洗澡时水温要稍低些,37℃左右和体温相当的水温较合适。


洗澡时间控制15分钟内,不过度清洗,减少沐浴露次数。澡后立刻擦干身体,及时涂抹润肤霜。


无论哪种湿疹,保湿都是基础,湿疹部位涂抹大量油性的护肤霜




11

水 痘


水痘主要发生在婴幼儿和学龄前儿童身上,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。


主要表现为发热,皮肤和黏膜出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹等,向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。


刚开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。


传染力强,接触或飞沫吸入均可传染,水痘病人是惟一传染源


自限性疾病,细小红色斑丘疹—疱疹—结痂—脱痂的演变过程,一般不留瘢痕(合并细菌感染除外)。


发现宝宝患水痘,要尽快隔离,直到皮疹结痂


无特效治疗,对症处理预防皮肤继发感染,修剪宝宝指甲避免抓挠,消毒和清洁宝宝用品(衣物、玩具、餐具等),定时开窗保持室内空气流通等。


局部止痒可外搽炉甘石洗剂,如疱疹破溃或继发感染,外用抗生素软膏继发感染全身症状严重时,可用抗生素


水痘疫苗对接种者是行之有效提高保护率的手段。


世界卫生组织14年水痘疫苗立场文件建议接种2剂,间隔1~3个月,通常安排在12月龄和4岁各接种1剂。




12

蚊虫叮咬


春夏季蚊虫变多,大多数宝宝对蚊虫毒性不敏感,被叮咬后,顶多红肿瘙痒。两三天后自己就会好。


被咬后可立刻用碱性肥皂清洗,避免起包。期间可用湿毛巾冷敷,2~3小时一次,或用炉甘石洗剂止痒。


但如果宝宝出现呼吸困难,虚弱或失去意识,荨麻疹或全身瘙痒,眼周和嘴唇肿胀等情况,很可能是对蚊虫毒素过敏,要立刻就医!


如果是被马蜂、蜜蜂蜇了,要马上远离被蜇现场。同时拔掉蜂刺,以免毒素积累。


不管被什么叮咬,尽量不要抓挠,一旦抓破的话,可能会引起感染。


驱蚊产品推荐,避蚊胺(DEET)和派卡瑞丁(Picaridin)。这两种成分也是AAP推荐的。


以上两种成分都可用于孕期及哺乳期,但加拿大卫生部和香港卫生署建议,宝宝6个月前不推荐使用。


如果宝宝被蜱虫咬了,叮咬后可能会有游走性红斑,还伴有类似感冒的症状


如果怀疑被蜱虫叮咬了,要及时到医院请医生拔除,不建议自己弄,以免蜱虫断在身体里,引起感染。






家长带孩子外出时要尽量避开在紫外线强度达到峰值时外出(上午10点~下午4点)。


只要出门,宝宝(6个月以上)就要擦防晒霜;选择防晒保护因子(SPF)30,并覆盖UVA和UVB光谱的儿童配方防晒霜,出门前半小时涂抹。每1.5~2个小时补擦一次。


防晒衣,我国标准为:紫外线防护系数UPF>30。


尽量支一把沙滩伞或类似设备,戴顶宽沿帽子和戴太阳镜。6个月以下的宝宝避免被阳光直射,要一直待在阴凉处。


对于宝宝常见的皮肤问题,你还有哪些想说的?


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